Cinco ideas para repensar nuestro sistema sanitario

Nueva Cátedra Jaime Grego de Healthcare Management

28/11/2014

Núria Mas

Núria Mas, profesora de Economía en el IESE y titular de la Cátedra Jaime Grego de Healthcare Management / Foto: Edu Ferrer

"Llevar ciencia y gestión de la mano, al servicio del paciente, al servicio de la sociedad". Para Jaime Grego, presidente de Laboratorios Leti, ese es el camino a seguir para asegurar el futuro de la sanidad. Y con ese objetivo nace la Cátedra Jaime Grego de Healthcare Management, presentada ayer en el IESE de Barcelona. "La gestión de la sanidad tiene una complejidad enorme y creciente. Y yo creo que necesita una transformación radical".

Pero, ¿por qué es tan importante y urgente "repensar" nuestro sistema sanitario? Núria Mas, profesora de Economía en el IESE y titular de la Cátedra, identificó tres razones principales que denomina "la triple meta":

  • Presiones financieras. La crisis de deuda en las economías avanzadas, el envejecimiento de la población y el aumento esperado del gasto en sanidad están tensionando los sistemas públicos de salud y comprometiendo su viabilidad futura. Y todo ello conlleva más presión para utilizar de la mejor manera posible los recursos limitados que tenemos.

  • Cronificación de las enfermedades. Estos sistemas sanitarios fueron inicialmente concebidos y diseñados para atender las dolencias agudas de la población. Pero la realidad, a día de hoy, es que entre el 70 % y el 80 % del gasto sanitario en economías avanzadas corresponde a pacientes con, al menos, una dolencia crónica. Y casi siempre relacionada con alguno de los cuatro grandes factores de riesgo: una dieta poco saludable, hacer poco ejercicio, fumar y estrés.

  • Complejidad del conocimiento. La investigación médica y las grandes innovaciones tecnológicas avanzan rápidamente. Tanto, que se calcula que entre el 50 % y el 70 % del incremento en el gasto sanitario ya se explica por la aparición de nuevas tecnologías y procedimientos clínicos. Por tanto, y aunque no siempre se trate de innovaciones caras, es de esperar que la factura sanitaria siga creciendo a medida que avanza la investigación.


Más salud, menos costes y mejor servicio

Para alcanzar el objetivo de esta "triple meta", que, según Mas, "no es recortar el gasto, sino gastar bien, asegurando que los recursos limitados se están poniendo en el mejor lugar posible", la titular de la cátedra detalla cinco pasos a seguir:

  1. Medir, medir y medir. No se puede mejorar lo que no se conoce. Por tanto, el primer paso debe ser fomentar la transparencia y el intercambio de la información para poder establecer mediciones y comparaciones entre distintos procedimientos clínicos, hospitales o áreas geográficas.

  2. Identificar historias de éxito y entender el porqué. A partir de esos datos y mediciones, identificar los casos de éxito, asegurándose de comprender bien por qué han funcionado para tratar de replicarlos con los mismos resultados.

  3. Fomentar el valor en la sanidad. Hay que priorizar los tratamientos y procesos que realmente contribuyen a mejorar la salud del paciente. Es imprescindible situarle en el centro, involucrarle, y hacerle comprender que lo mejor, tanto para él, como para el conjunto del sistema, es que reciba el tratamiento adecuado, en el momento y el lugar adecuados.

  4. Alinear incentivos. Hay que establecer prioridades y hay que hacerlo coherentemente, de forma que las decisiones se tomen de acuerdo con las motivaciones y necesidades de los distintos agentes implicados, y considerando las mediciones de los resultados obtenidos.

  5. Potenciar la cultura de la salud. Hay que seguir educando y concienciando sobre la necesaria implicación de todos los colectivos en la adopción de hábitos que mejoren la salud (prevención, control, adherencia a los tratamientos prescritos…), y de las innovaciones que han de permitir un mejor funcionamiento de los sistemas sanitarios (ya sean médicas, clínicas, de procesos, de gestión o de financiación).


La Cátedra Jaime Grego de Healthcare Management centrará sus investigaciones en las siguientes líneas:

  • Entender qué funciona y por qué en temas de salud a través de la observación de los diferentes sistemas sanitarios del mundo.

  • Identificar los factores de decisión más relevantes tras la adopción de tecnología sanitaria.

  • Comprender el impacto de los incentivos sobre los seguros sanitarios.

  • Identificar y evaluar los factores de éxito clave en el fomento de los cuidados sanitarios integrados.

  • Estudiar los procesos necesarios para el fomento de un estilo de vida sano. Factores preventivos.

  • Identificar las buenas prácticas en el sector.